PINCHA EL ENLACE Y LLEGAREIS AL MANUAL DEL ANTICOAGULADO ESCRITO Y CREADO POR ANGELES FERNANDEZ, UNA DE LAS MEJORES HEMATOLOGAS QUE NOS PUEDE ASESORAR http://www.angelesfernandez.com/Manual%20del%20anticoagulado.pdf
Fuente: www.angelesfernandez.com
ASOCIACIÓN SEVILLANA DE PACIENTES ANTICOAGULADOS Y PORTADORES DE VÁLVULAS CARDÍACAS
SEVILLA Y PROVINCIA
Asociación ASPAYPVC
domingo, 19 de septiembre de 2010
lunes, 13 de septiembre de 2010
¿QUÉ DIETA DEBO SEGUIR? ¿HAY ALIMENTOS PROHIBIDOS?
¿QUÉ DIETA DEBO SEGUIR? ¿HAY ALIMENTOS PROHIBIDOS?
Debe comer de todo de forma variada y equilibrada. Los únicos alimentos prohibidos son los que le hayan restringido por otras causas como pueden ser las dietas por tensión alta, colesterol o diabetes. Es importante que vaya ‘rotando’ los alimentos y evite basar la dieta durante días seguidos en un mismo tipo de alimento, especialmente los ricos en vitamina K como coles, brócoli, repollo,repoliitos de brusela, etc. que consumidos de forma frecuente pueden interferir con la medicación. No obstante, tan inadecuado como consumir una excesiva cantidad de este tipo de alimentos es el dejar de consumirlos por completo ya que su dieta sería deficitaria en vitamina K y podría ponerse en situaciones con peligro de hemorragia.
En definitiva, comer de todo, de forma variada.
Existe una gran tendencia a restringir de la dieta todos los vegetales verdes, esto es un error muy difundido que entre otras cosas además de volver a los apcientes deficitarios de nutrimentos básicos, tambien tiene un impacto muy negativo en la calidad de vida.
A fuerza de parecer redundante, coma de todo variado y no se exceda repitiendo por varios días seguidos las verduras del grupo de las coles que son las que más interferencia producen.
¿PUEDO HACER DIETAS ESPECIALES?
Si va usted a iniciar una dieta, especialmente si es de adelgazamiento o vegetariana comuníquelo para que se prevean los controles necesarios para reajustar la dosificación en caso de que sea preciso.
Algunos interacciones curiosas:
El consumo de grandes cantidades de mango, fue asociado con una disminución del efecto anticoagulante de los AO.El mecanismo exacto de acción se desconoce, pero podría estar relacionado con el contenido de vitamina A, la cual disminuye el metabolismo de los AO. En un reporte de la literatura, trece pacientes anticoagulados que realizaron una ingesta diaria de 2 a 6 mangos,de 2 a 30 días antes de su control, tuvieron una disminución del INR de hasta el 38%,con un aumento del mismo del 17% luego de 2 semanas de discontinuar el mango. En dos casos los pacientes repitieron la ingesta con iguales resultados, lo que confirmaría la interacción.
Algunos datos también sugieren la interacción entre los AO, y la ingesta de jugo de arándano, con aumento del INR y potenciales complicaciones hemorrágicas. El mecanismo es desconocido, pero puede relacionarse a la interacción entre el metabolismo de los AO y los flavonoides del jugo de arándano.Existen por lo menos un docena de reportes de esta posible interacción de 1999 a la fecha en el Committee on Safety of Medicines in the U.K
También se han descripto casos de interacción entre los AO , y la leche de soja, en uno de ellos la paciente disminuye el INR a valores subóptimos a las 4 semanas de comenzar a ingerir leche de soja.
También existe un caso reportado en relación a interacción con el tabaco, en el mismo un paciente de 35 años con un requerimiento diario de 25 a 30mg de warfarina por 4,5 años , a los 6 días de dejar de fumar pasa a tener un requerimiento de 10mg/día.
FUENTE: http://www.anticoagulados.com.ar/contenido.php?id_tema=97
Debe comer de todo de forma variada y equilibrada. Los únicos alimentos prohibidos son los que le hayan restringido por otras causas como pueden ser las dietas por tensión alta, colesterol o diabetes. Es importante que vaya ‘rotando’ los alimentos y evite basar la dieta durante días seguidos en un mismo tipo de alimento, especialmente los ricos en vitamina K como coles, brócoli, repollo,repoliitos de brusela, etc. que consumidos de forma frecuente pueden interferir con la medicación. No obstante, tan inadecuado como consumir una excesiva cantidad de este tipo de alimentos es el dejar de consumirlos por completo ya que su dieta sería deficitaria en vitamina K y podría ponerse en situaciones con peligro de hemorragia.
En definitiva, comer de todo, de forma variada.
Existe una gran tendencia a restringir de la dieta todos los vegetales verdes, esto es un error muy difundido que entre otras cosas además de volver a los apcientes deficitarios de nutrimentos básicos, tambien tiene un impacto muy negativo en la calidad de vida.
A fuerza de parecer redundante, coma de todo variado y no se exceda repitiendo por varios días seguidos las verduras del grupo de las coles que son las que más interferencia producen.
¿PUEDO HACER DIETAS ESPECIALES?
Si va usted a iniciar una dieta, especialmente si es de adelgazamiento o vegetariana comuníquelo para que se prevean los controles necesarios para reajustar la dosificación en caso de que sea preciso.
Algunos interacciones curiosas:
El consumo de grandes cantidades de mango, fue asociado con una disminución del efecto anticoagulante de los AO.El mecanismo exacto de acción se desconoce, pero podría estar relacionado con el contenido de vitamina A, la cual disminuye el metabolismo de los AO. En un reporte de la literatura, trece pacientes anticoagulados que realizaron una ingesta diaria de 2 a 6 mangos,de 2 a 30 días antes de su control, tuvieron una disminución del INR de hasta el 38%,con un aumento del mismo del 17% luego de 2 semanas de discontinuar el mango. En dos casos los pacientes repitieron la ingesta con iguales resultados, lo que confirmaría la interacción.
Algunos datos también sugieren la interacción entre los AO, y la ingesta de jugo de arándano, con aumento del INR y potenciales complicaciones hemorrágicas. El mecanismo es desconocido, pero puede relacionarse a la interacción entre el metabolismo de los AO y los flavonoides del jugo de arándano.Existen por lo menos un docena de reportes de esta posible interacción de 1999 a la fecha en el Committee on Safety of Medicines in the U.K
También se han descripto casos de interacción entre los AO , y la leche de soja, en uno de ellos la paciente disminuye el INR a valores subóptimos a las 4 semanas de comenzar a ingerir leche de soja.
También existe un caso reportado en relación a interacción con el tabaco, en el mismo un paciente de 35 años con un requerimiento diario de 25 a 30mg de warfarina por 4,5 años , a los 6 días de dejar de fumar pasa a tener un requerimiento de 10mg/día.
FUENTE: http://www.anticoagulados.com.ar/contenido.php?id_tema=97
RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE ANTICOAGULADO (http://www.fisterra.com/salud/3proceDT/anticoagulacion.asp )
Recomendaciones para el paciente anticoagulado
con Dicumarínicos (Sintrom®)
Los anticoagulantes orales (Dicumarínicos = Sintrom®) son medicamentos que hacen que la sangre tarde más tiempo en coagular, con el fin de evitar la trombosis y/o embolia. Por eso la mayor complicación de los anticoagulantes es la hemorragia.
Para conseguir el mejor resultado posible y prevenir las hemorragias, le recomendamos que tenga en cuenta las siguientes indicaciones:
1. El tratamiento con anticoagulantes orales debe ser siempre controlado cuidadosamente. La dosis se ajusta para cada persona después de hacer un análisis de sangre. El control del tratamiento anticoagulante debe hacerse como máximo cada 4 ó 5 semanas.
2. Tome la dosis exacta indicada por su médico en el calendario. No debe cambiar nunca la dosis por su cuenta. Tome siempre el fármaco a la misma hora. Si se olvida tome la dosis lo antes posible, si es dentro del mismo día. Si un día se olvida, no tome doble dosis al día siguiente.
Comprimidos
fraccionables
en 4 cuartos.
3. No debe tomar ningún medicamento nuevo sin consultarlo con su médico. En principio no tomará antiagregantes ni antiinflamatorios ya que potencian el efecto de los anticuogulantes. Entre los antiagregantes se encuentran: ácido acetil-salicílico (Aspirina®, Adiro®, Tromalyt®,…) y derivados: Trifusal (Disgren®), Ticlopidina (Tiklid®).
4. En caso de fiebre, catarro o cualquier otro problema, consulte con su médico. Para la fiebre o el dolor puede tomar Paracetamol (Termalgin®, Tylenol®, Gelocatil®, Febrectal®, Efferalgan®, etc) o Dipirona (Nolotil®, Algi-Mabo®, etc). Si tiene una infección bacteriana su médico de cabecera le puede indicar antibióticos por vía oral, preferentemente amoxicilina, u otro antibiótico indicado para su proceso.
5. Están totalmente prohibidas las inyecciones intramusculares porque pueden producir hemorragia en el músculo y complicaciones posteriores. No existe problema para poner inyecciones subcutáneas e intravenosas.
6. No suprima ningún medicamento, sobre todo tranquilizantes, hipnóticos, antibióticos, ni el Sintrom® sin ponerse en contacto con el médico que controla su coagulación. La mayoría de dichos medicamentos interfieren con el anticoagulante y es preciso ajustar su dosis.
7. Evite laxantes oleosos.
8. Evite las bebidas alcohólicas. No debe tomar cerveza. Puede tomar vino siempre que sea con moderación y dentro de las comidas.
9. Su régimen alimenticio deber ser de lo más constante que sea posible. Procure tomar, aproximadamente, la misma cantidad de verdura todos los días. Intente no tomar alimentos flatulentos: col, coliflor, garbanzos, castañas, chocolate, etc.
10. En caso de diarrea, como primera medida, debe de hacer un día de dieta sin sólidos y tomar abundantes líquidos (agua, agua de arroz, agua de limón, té,…). Si al día siguiente se encuentra mejor puede tomar alimentos fáciles de digerir, arroz, zanahoria, patata cocida, pescado cocido, yogurt, evitando grasas, frutas y verduras. Si a pesar de estas medidas no disminuye el número de deposiciones debe de acudir a su médico de cabecera.
11. En caso de extracción dentaria, intervención quirúrgica o accidente, deberá notificarlo a su médico, dentista o cirujano. En caso de cirugía precisamos conocer la fecha de la misma al menos con una semana de antelación para prepararlo debidamente.
12. Deberá hacer todos los controles que se le indiquen, procurando respetar las fechas y horas de citación. Si presentara alguna complicación debida al tratamiento como hemorragias nasales, sangre en orina, heces negras o pastosas, heces con sangre, esputos con sangre o hematomas espontáneos, debe acudir al control aunque sea antes de la fecha asignada, a su médico de cabecera o a los servicios de urgencias de cualquier hospital.
13. Este medicamento es potencialmente perjudicial para el feto. Tan pronto como sospeche que se encuentra embarazada, comuníquenoslo.
14. Mantenga todo medicamento fuera del alcance de los niños. Los anticoagulantes orales (Sintrom®) pueden ser especialmente peligrosos para ellos.
15. Es recomendable llevar algún tipo de identificación que indique el uso de anticoagulantes orales (Sintrom®).
16. Si apareciera cualquier signo de hemorragia, consulte con un médico inmediatamente.
17. Resuelva cualquier duda con su médico, enfermera o cuando vaya a realizar su próximo control.
FUENTE: www.fisterra.com
con Dicumarínicos (Sintrom®)
Los anticoagulantes orales (Dicumarínicos = Sintrom®) son medicamentos que hacen que la sangre tarde más tiempo en coagular, con el fin de evitar la trombosis y/o embolia. Por eso la mayor complicación de los anticoagulantes es la hemorragia.
Para conseguir el mejor resultado posible y prevenir las hemorragias, le recomendamos que tenga en cuenta las siguientes indicaciones:
1. El tratamiento con anticoagulantes orales debe ser siempre controlado cuidadosamente. La dosis se ajusta para cada persona después de hacer un análisis de sangre. El control del tratamiento anticoagulante debe hacerse como máximo cada 4 ó 5 semanas.
2. Tome la dosis exacta indicada por su médico en el calendario. No debe cambiar nunca la dosis por su cuenta. Tome siempre el fármaco a la misma hora. Si se olvida tome la dosis lo antes posible, si es dentro del mismo día. Si un día se olvida, no tome doble dosis al día siguiente.
Comprimidos
fraccionables
en 4 cuartos.
3. No debe tomar ningún medicamento nuevo sin consultarlo con su médico. En principio no tomará antiagregantes ni antiinflamatorios ya que potencian el efecto de los anticuogulantes. Entre los antiagregantes se encuentran: ácido acetil-salicílico (Aspirina®, Adiro®, Tromalyt®,…) y derivados: Trifusal (Disgren®), Ticlopidina (Tiklid®).
4. En caso de fiebre, catarro o cualquier otro problema, consulte con su médico. Para la fiebre o el dolor puede tomar Paracetamol (Termalgin®, Tylenol®, Gelocatil®, Febrectal®, Efferalgan®, etc) o Dipirona (Nolotil®, Algi-Mabo®, etc). Si tiene una infección bacteriana su médico de cabecera le puede indicar antibióticos por vía oral, preferentemente amoxicilina, u otro antibiótico indicado para su proceso.
5. Están totalmente prohibidas las inyecciones intramusculares porque pueden producir hemorragia en el músculo y complicaciones posteriores. No existe problema para poner inyecciones subcutáneas e intravenosas.
6. No suprima ningún medicamento, sobre todo tranquilizantes, hipnóticos, antibióticos, ni el Sintrom® sin ponerse en contacto con el médico que controla su coagulación. La mayoría de dichos medicamentos interfieren con el anticoagulante y es preciso ajustar su dosis.
7. Evite laxantes oleosos.
8. Evite las bebidas alcohólicas. No debe tomar cerveza. Puede tomar vino siempre que sea con moderación y dentro de las comidas.
9. Su régimen alimenticio deber ser de lo más constante que sea posible. Procure tomar, aproximadamente, la misma cantidad de verdura todos los días. Intente no tomar alimentos flatulentos: col, coliflor, garbanzos, castañas, chocolate, etc.
10. En caso de diarrea, como primera medida, debe de hacer un día de dieta sin sólidos y tomar abundantes líquidos (agua, agua de arroz, agua de limón, té,…). Si al día siguiente se encuentra mejor puede tomar alimentos fáciles de digerir, arroz, zanahoria, patata cocida, pescado cocido, yogurt, evitando grasas, frutas y verduras. Si a pesar de estas medidas no disminuye el número de deposiciones debe de acudir a su médico de cabecera.
11. En caso de extracción dentaria, intervención quirúrgica o accidente, deberá notificarlo a su médico, dentista o cirujano. En caso de cirugía precisamos conocer la fecha de la misma al menos con una semana de antelación para prepararlo debidamente.
12. Deberá hacer todos los controles que se le indiquen, procurando respetar las fechas y horas de citación. Si presentara alguna complicación debida al tratamiento como hemorragias nasales, sangre en orina, heces negras o pastosas, heces con sangre, esputos con sangre o hematomas espontáneos, debe acudir al control aunque sea antes de la fecha asignada, a su médico de cabecera o a los servicios de urgencias de cualquier hospital.
13. Este medicamento es potencialmente perjudicial para el feto. Tan pronto como sospeche que se encuentra embarazada, comuníquenoslo.
14. Mantenga todo medicamento fuera del alcance de los niños. Los anticoagulantes orales (Sintrom®) pueden ser especialmente peligrosos para ellos.
15. Es recomendable llevar algún tipo de identificación que indique el uso de anticoagulantes orales (Sintrom®).
16. Si apareciera cualquier signo de hemorragia, consulte con un médico inmediatamente.
17. Resuelva cualquier duda con su médico, enfermera o cuando vaya a realizar su próximo control.
FUENTE: www.fisterra.com
jueves, 1 de julio de 2010
ABUELOS AL VOLANTE Y ANTICOAGULACIÓN.
Una normativa de la Unión Europea, amplía de 2 a 5 años, la vigencia del carné de conducir de los mayores de 70 años. Con este motivo, expertos en Seguridad Vial, exigen mejores controles para detectar problemas de salud. Varias entidades lanzan campañas para disuadir a los mayores de coger el coche, pese al aumento de la esperanza de vida de toda la población. Esas campañas deberían dirigirse sólo a las personas que han perdido parte de las capacidades imprescindibles para una conducción segura.
Todos conocemos personas relativamente jóvenes que, desgraciadamente, no pueden ni deben conducir. En cambio hay otras que conducen perfectamente con más de 90 años. Actualmente, uno de cada diez conductores, tiene más de 65 años, y se calcula que dentro de 20 años, uno de cada 4 conductores tendrá más de 65 años
A un conductor de 95 años, al que le habían renovado el carné por dos años más, le preguntaron hasta cuando iba a seguir conduciendo y dijo: “aunque siga muy bien de salud, soy consciente de que si tengo un accidente, a mis años, seguro que me echan la culpa, simplemente por ser viejo”.
En este aspecto, no se pueden dar reglas generales para todos los conductores. Cada persona goza de unas capacidades, unos reflejos, unas experiencias y unas necesidades muy distintas, que condicionan su aptitud o su incapacidad para conducir. El momento adecuado para abandonar la conducción, lo debería decidir el propio conductor que, normalmente, es el primero en darse cuenta de los fallos incipientes que acompañan a su envejecimiento. Por desgracia, eso no es normal que ocurra y debe ser la propia familia o el médico quienes le aconsejen o le obliguen a tomar esa decisión.
Las estadísticas demuestran que los índices de siniestralidad de los mayores de 70 años, están muy por debajo de la media (el 3’9 %). En los mayores de 70 años, la vigencia del permiso de conducir depende de la patología que presente el conductor. En trastornos oculares se establece un máximo de vigencia de tres años y en afecciones cardiovasculares, el límite suele ser de dos.
En caso de accidente, el haber ocultado al médico alguna enfermedad (ocular, cardiaca, diabetes, etc.), puede ocasionarle la retirada del carné, e incluso tener que asumir todos los gastos.
En el caso de los anticoagulados, la ley actual de Tráfico se ha quedado muy anticuada, ya que se aplican unas normas generales para todos los pacientes, sin tener en cuenta la gran diversidad de sus múltiples patologías y su estado actual. Todos sabemos que hay anticoagulados que presentan un alto grado de incapacidad y otros muchos no presentan ninguna. Hay anticoagulados muy jóvenes (incluso niños) que pueden y deben hacer una vida casi normal y que no deberían ser sometidos a grandes restricciones.
Por todo ello creemos que es imprescindible hacer una nueva Ley de Tráfico, en todo lo que concierne a los pacientes anticoagulados, en la que se recojan sólo los impedimentos y las prohibiciones que estén solidamente fundamentadas. Un paciente que esté bien controlado, que acuda con regularidad a sus controles y que se encuentre dentro de rango (o muy próximo a él), si no es portador de otro proceso patológico, debería ser considerado como cualquier otra persona que no esté anticoagulada, evitándole cualquier tipo de restricción.
Ramiro Aguilera Vaquero. Médico y Presidente de la Asociación de Anticoagulados de Granada. Julio de 2010.
Todos conocemos personas relativamente jóvenes que, desgraciadamente, no pueden ni deben conducir. En cambio hay otras que conducen perfectamente con más de 90 años. Actualmente, uno de cada diez conductores, tiene más de 65 años, y se calcula que dentro de 20 años, uno de cada 4 conductores tendrá más de 65 años
A un conductor de 95 años, al que le habían renovado el carné por dos años más, le preguntaron hasta cuando iba a seguir conduciendo y dijo: “aunque siga muy bien de salud, soy consciente de que si tengo un accidente, a mis años, seguro que me echan la culpa, simplemente por ser viejo”.
En este aspecto, no se pueden dar reglas generales para todos los conductores. Cada persona goza de unas capacidades, unos reflejos, unas experiencias y unas necesidades muy distintas, que condicionan su aptitud o su incapacidad para conducir. El momento adecuado para abandonar la conducción, lo debería decidir el propio conductor que, normalmente, es el primero en darse cuenta de los fallos incipientes que acompañan a su envejecimiento. Por desgracia, eso no es normal que ocurra y debe ser la propia familia o el médico quienes le aconsejen o le obliguen a tomar esa decisión.
Las estadísticas demuestran que los índices de siniestralidad de los mayores de 70 años, están muy por debajo de la media (el 3’9 %). En los mayores de 70 años, la vigencia del permiso de conducir depende de la patología que presente el conductor. En trastornos oculares se establece un máximo de vigencia de tres años y en afecciones cardiovasculares, el límite suele ser de dos.
En caso de accidente, el haber ocultado al médico alguna enfermedad (ocular, cardiaca, diabetes, etc.), puede ocasionarle la retirada del carné, e incluso tener que asumir todos los gastos.
En el caso de los anticoagulados, la ley actual de Tráfico se ha quedado muy anticuada, ya que se aplican unas normas generales para todos los pacientes, sin tener en cuenta la gran diversidad de sus múltiples patologías y su estado actual. Todos sabemos que hay anticoagulados que presentan un alto grado de incapacidad y otros muchos no presentan ninguna. Hay anticoagulados muy jóvenes (incluso niños) que pueden y deben hacer una vida casi normal y que no deberían ser sometidos a grandes restricciones.
Por todo ello creemos que es imprescindible hacer una nueva Ley de Tráfico, en todo lo que concierne a los pacientes anticoagulados, en la que se recojan sólo los impedimentos y las prohibiciones que estén solidamente fundamentadas. Un paciente que esté bien controlado, que acuda con regularidad a sus controles y que se encuentre dentro de rango (o muy próximo a él), si no es portador de otro proceso patológico, debería ser considerado como cualquier otra persona que no esté anticoagulada, evitándole cualquier tipo de restricción.
Ramiro Aguilera Vaquero. Médico y Presidente de la Asociación de Anticoagulados de Granada. Julio de 2010.
lunes, 28 de junio de 2010
VALVULOPATÍAS, EMBARAZO Y ANTICOAGULACIÓN
Hoy día, no está contraindicado el embarazo en mujeres con valvulopatías, pero si puede conllevar una elevación de la morbimortalidad materno-fetal. En cualquier caso se debe hacer un seguimiento muy estricto del embarazo, debido a los cambios fisiológicos que ocurren en la mujer, que siempre suponen una sobrecarga cardíaca. Si la embarazada es portadora de una prótesis valvular mecánica, se debe hacer un exquisito control de la anticoagulación (como debería hacerse siempre). En este caso debemos saber que existe una controversia entre los que creen que la anticoagulación se debería suspender desde la semana 6 a la 12 de la gestación, por el peligro de malformación fetal y los que mantienen que las dosis bajas de dicumarínicos no producen embriopatías y el riesgo de eventos tromboembólicos con la heparina, eleva la mortalidad al 40%. Este es el resumen del trabajo que he leído.
Como médico y como paciente, no puedo estar de acuerdo con esa segunda alternativa, ya que si tenemos que disminuir la dosis de dicumarina, estamos poniendo a la embarazada en riesgo de trombosis y al feto, en riesgo de malformación. Creo que lo que se debe hacer es advertir a la paciente que no debe quedar embarazada y si ya lo está, cambiar los dicumarínicos por la heparina durante el primer trimestre de la gestación.
Ramiro Aguilera Vaquero. Médico de la Asociación de Pacientes Anticoagulados de Granada. Junio 2010.
Como médico y como paciente, no puedo estar de acuerdo con esa segunda alternativa, ya que si tenemos que disminuir la dosis de dicumarina, estamos poniendo a la embarazada en riesgo de trombosis y al feto, en riesgo de malformación. Creo que lo que se debe hacer es advertir a la paciente que no debe quedar embarazada y si ya lo está, cambiar los dicumarínicos por la heparina durante el primer trimestre de la gestación.
Ramiro Aguilera Vaquero. Médico de la Asociación de Pacientes Anticoagulados de Granada. Junio 2010.
NUEVO TRABAJO SOBRE DABIGATRAN
Según datos del estudio “Renovate II” que se han presentado en el XV Congreso Anual de la Asociación Europea de Hematología, celebrado recientemente en Barcelona, una dosis diaria de 220 mg. de dabigatran etexilato en la artroplastia total de cadera, es tan eficaz y segura como una dosis de 40 mg. de enoxaparina, en la prevención del tromboembolismo venoso (T.E.V.). En un estudio doble ciego, realizado durante 28 a 35 días, sobre 2055 pacientes sometidos a una artroplastia total de cadera, en el grupo tratado con dabigatran se registraron un 2’2 % de complicaciones graves (T.E.V.) y mortalidad. En los tratados con enoxaparina se contabilizaron un 4’2 %, casi el doble. Los acontecimientos hemorrágicos graves fueron similares con ambos fármacos (1’4 %). También hay que tomar en consideración la incomodidad que supone la administración inyectable de la enoxaparina.
Este estudio viene a confirmar los buenos pronósticos que acompañaron a la aparición del dabigatran en el campo de la anticoagulación. Estamos esperando con mucha ilusión, el más que probable final exitoso de las experiencias que se están realizando con el dabigatran, en la fibrilación auricular y en las valvulopatías.
Ramiro Aguilera Vaquero. Médico de la Asociación de Pacientes Anticoagulados de Granada. Junio 2010.
Este estudio viene a confirmar los buenos pronósticos que acompañaron a la aparición del dabigatran en el campo de la anticoagulación. Estamos esperando con mucha ilusión, el más que probable final exitoso de las experiencias que se están realizando con el dabigatran, en la fibrilación auricular y en las valvulopatías.
Ramiro Aguilera Vaquero. Médico de la Asociación de Pacientes Anticoagulados de Granada. Junio 2010.
martes, 8 de junio de 2010
AUTOCONTROL emitido por CANAL SUR
AUTOCONTROL CANAL SUR
Escrito por Pedro
Viernes, 04 de Junio de 2010 18:04
En el siguiente enlace se puede apreciar la entrevista realizada en Canal Sur a nuestra compañera de la A.P.A.M. Asociación de Pacientes Anticoagulados y Coronarios de Málaga
Enlace: http://www.radiotelevisionandalucia.es/tvcarta/impe/web/contenido?id=6073
Escrito por Pedro
Viernes, 04 de Junio de 2010 18:04
En el siguiente enlace se puede apreciar la entrevista realizada en Canal Sur a nuestra compañera de la A.P.A.M. Asociación de Pacientes Anticoagulados y Coronarios de Málaga
Enlace: http://www.radiotelevisionandalucia.es/tvcarta/impe/web/contenido?id=6073
martes, 20 de abril de 2010
UN EXITO NUESTRO DIA DE ACTIVIDADES 15 DE ABRIL DEL 2010
EL DIA 15 DE ABRIL CELEBRAMOS NUESTRO UN DIA REPLETO DE ACTIVIDADES INTERESANTES:
EN PRIMER LUGAR, DOS ENCANTADORAS NUTRICIONISTAS CONFERENCIANTES,VERONICA Y GIORGINA NOS DELEITARON CON UNA EXCELENTE CHARLA SOBRE NUTRICION.
A CONTINUACION UN GRAN MEDICO EL DR.CARLOS JIMENEZ PLATA NOS DIO UNA INTERESANTISIMA CHARLA SOBRE LOS ANTICOAGULANTES ORALES, ALGO MUY IMPORTANTE PARA NOSOTROS COMO ANTICOAGULADOS.
Y LA ULTIMA CHARLA-PRESENTACION FUE REALIZADA POR EL LDO. EN FARMACIA D. JAIME ALVARADO. NOS DEMOSTRO CON DATOS Y CON SU BUENA EXPERIENCIA EL BENEFICIO DE LA FARMACOTERAPIA SOCIAL.
MUCHAS GRACIAS A LOS 4 CONFERENCIANTES. ES UN PRIVILEGIO CONTAR CON VOSOTROS. Y POR SUPUESTO A TODOS LOS ASISTENTES QUE NOS ACOMPAÑARON.
Y FINALIZO NUESTRO DIA COMPLETO CON LA ASAMBLEA ORDINARIA Y EXTRAORDINARIA DE LA ASOCIACION SEVILLANA DE PACIENTES ANTICOAGULADOS Y PORTADORES DE VALVULAS CARDIACAS.
EN PRIMER LUGAR, DOS ENCANTADORAS NUTRICIONISTAS CONFERENCIANTES,VERONICA Y GIORGINA NOS DELEITARON CON UNA EXCELENTE CHARLA SOBRE NUTRICION.
A CONTINUACION UN GRAN MEDICO EL DR.CARLOS JIMENEZ PLATA NOS DIO UNA INTERESANTISIMA CHARLA SOBRE LOS ANTICOAGULANTES ORALES, ALGO MUY IMPORTANTE PARA NOSOTROS COMO ANTICOAGULADOS.
Y LA ULTIMA CHARLA-PRESENTACION FUE REALIZADA POR EL LDO. EN FARMACIA D. JAIME ALVARADO. NOS DEMOSTRO CON DATOS Y CON SU BUENA EXPERIENCIA EL BENEFICIO DE LA FARMACOTERAPIA SOCIAL.
MUCHAS GRACIAS A LOS 4 CONFERENCIANTES. ES UN PRIVILEGIO CONTAR CON VOSOTROS. Y POR SUPUESTO A TODOS LOS ASISTENTES QUE NOS ACOMPAÑARON.
Y FINALIZO NUESTRO DIA COMPLETO CON LA ASAMBLEA ORDINARIA Y EXTRAORDINARIA DE LA ASOCIACION SEVILLANA DE PACIENTES ANTICOAGULADOS Y PORTADORES DE VALVULAS CARDIACAS.
domingo, 4 de abril de 2010
Cómo afectan las emociones al corazón
Tener un carácter optimista disminuye el riesgo de sufrir enfermedad cardiaca, mientras que el pesimismo provoca una salud física más frágil
La salud es el resultado del equilibrio entre cuerpo y mente. Por este motivo, cada vez se da mayor énfasis a los aspectos psicológicos, tanto en la salud como, sobre todo, en la enfermedad. Por primera vez se ha evidenciado que las personas que se sienten felices y contentas son menos vulnerables al desarrollo de enfermedad cardiaca coronaria, comparadas con quienes tienden al pesimismo, la tristeza o a sentirse desgraciadas. Además, tener una actitud positiva ante la vida la alarga y, en caso de enfermedad, ayuda a reforzar el sistema inmunitario. Incluso es un factor importante en el proceso de recuperación de determinadas patologías, como el cáncer.
Autor: Por MONTSE ARBOIXFecha de publicación: 26 de marzo de 2010
- Imagen: tim & annette -
Es evidente que las emociones influyen en la salud. Por un lado, las positivas ayudan a resistir dificultades y facilitan la recuperación tras una enfermedad. Por otro, las negativas, como la hostilidad, la ira, el estrés, la depresión o la tristeza hacen a las personas más vulnerables frente al desarrollo de determinadas dolencias. Ahora, por primera vez, se ha demostrado la relación inversamente proporcional entre enfermedad cardiaca coronaria y emociones positivas.
Para llegar a este argumento, el equipo de Karina Davidson, del Centro de Salud Cardiovascular Conductual de la Universidad de Columbia, en Nueva York (EE.UU.), evaluó el riesgo de enfermedad cardiaca en 862 hombres y 877 mujeres, que siguieron durante 10 años, y analizaron los síntomas de depresión, ira, preocupación y grado de expresión positiva. Las conclusiones, publicadas en la revista "European Heart Journal", son claras: sentirse feliz y ser entusiasta es un punto a favor contra el riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca. Sin embargo, los expertos insisten en que para realizar recomendaciones faltan todavía más ensayos clínicos que lo corroboren.
Ser optimista, la clave para una vida larga
El pesimismo como actitud de vida provoca una salud física más frágil, más depresión y un rango de mortalidad mayor
Tener una actitud optimista no sólo permite disfrutar mejor de la vida, sino que también la alarga en el tiempo. Ésta es una de las conclusiones que ya se extrajo en la Reunión Anual de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés, en el curso "Emociones y Bienestar". La felicidad mejora la calidad de vida de las personas, protege su sistema inmune (que identifica y elimina las células patógenas y tumorales del organismo) contra enfermedades y ayuda a recuperarse de determinadas patologías. Además, ante manifestaciones de impaciencia, irritabilidad u hostilidad se eleva la tensión arterial, uno de los factores de riesgo cardiovascular. Incluso, para algunos autores, la relevancia de los aspectos psicológicos constituye un riesgo tan significativo como el hábito tabáquico, la hipercolesterolemia o la misma hipertensión.
La evidencia científica disponible sostiene estos argumentos sobre las emociones. En el ámbito oncológico, hay investigaciones que demuestran la relación entre las expectativas positivas de los pacientes con cáncer y los resultados clínicos que se obtienen. En situaciones de riesgo de cáncer hereditario, como el de colón, tanto el paciente como la familia manifiestan altas dosis de estrés. Por este motivo, en unidades de consejo genético, la tarea de los psicooncólogos es promover la actitud positiva ante la patología.
Pacientes con cáncer
Una investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre, realizada por el servicio de Oncología Médica y la Unidad de Psicooncología, muestra la relación entre la adaptación psicosocial del paciente con cáncer y su familia. Para su desarrollo, se utilizaron un cuestionario sociodemográfico y clínico, la escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HDA), el Cuestionario de Calidad de Vida (CCV) -que mide la satisfacción general- y el APGAR familiar que analiza el funcionamiento del grupo familiar.
Los resultados reflejan que la ansiedad de la familia es superior a la del paciente. Las dos partes se adaptan de forma distinta a la situación patológica, de ahí que los psicólogos deban atender sus necesidades de manera conjunta y también de forma independiente, y fomentar una buena comunicación afectiva o emocional entre las dos partes implicadas. No es fácil porque, a menudo, los temas asociados con las emociones o con la muerte dificultan la comunicación entre los miembros de una familia, por muy unidos que estén, pero si el paciente percibe tan bien como sea posible su situación, la familia también lo hace y mejora la vivencia de la enfermedad y la calidad de vida.
En la misma línea están los resultados de un estudio publicado en "Journal of Clinical Oncology" en 2003, que señalaba que una actitud optimista predice la supervivencia en un año, tras el diagnóstico en pacientes con cáncer de cuello y cabeza. Según los investigadores, los pacientes más optimistas tenían más posibilidades de vivir después del primer año del diagnóstico. Para los especialistas, las conclusiones son evidentes: el pesimismo como actitud de vida provoca una salud física más frágil, más depresión y un rango de mortalidad mayor.
CONTROLAR LA IRA
- Imagen: djean911 -
A pesar de que algunos estudios ya apuntaban que momentos álgidos de estrés podían provocar muerte súbita en personas en riesgo, un estudio reciente publicado en la revista "Journal of the American College of Cardiology" asegura que enfadarse provoca tales cambios en la actividad eléctrica del corazón, que se podrían predecir futuras arritmias ventriculares letales y, en consecuencia, paradas cardíacas repentinas, sobre todo en pacientes con alteraciones cardíacas previas, como son quienes portan un desfibrilador automático implantado.
Especialistas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale (EE.UU.) sometieron a 62 pacientes con desfibrilador automático y antecedentes de enfermedad coronaria o cardiomiopatía dilatada a un test de estrés, donde se preguntaba por alguna situación reciente en la que hubieran manifestado mucho enfado o irritabilidad. Se analizaron los registros de electrocardiograma y se siguió durante 37 meses a los pacientes para establecer cuál de ellos tenía arritmias que era necesario interrumpir con desfibrilación.
El estudio concluyó que las emociones fuertes incrementan la excitación del sistema nervioso simpático (relacionado con situaciones de emergencia y con la respuesta de lucha o huida; inhibe el tracto digestivo, dilata las pupilas, y acelera la frecuencia cardiaca y respiratoria) y que los pacientes a quienes se inducía el enfado tenían más probabilidades de experimentar arritmias. Los especialistas sugieren que los ensayos de electrografía, junto con nuevos test de estrés mental, podrían ayudar a seleccionar mejor a los pacientes con arritmias que se pueden beneficiar de la implantación de un desfibrilador y de la ayuda de un profesional que ofrezca herramientas para un mejor manejo del mal humor.
La salud es el resultado del equilibrio entre cuerpo y mente. Por este motivo, cada vez se da mayor énfasis a los aspectos psicológicos, tanto en la salud como, sobre todo, en la enfermedad. Por primera vez se ha evidenciado que las personas que se sienten felices y contentas son menos vulnerables al desarrollo de enfermedad cardiaca coronaria, comparadas con quienes tienden al pesimismo, la tristeza o a sentirse desgraciadas. Además, tener una actitud positiva ante la vida la alarga y, en caso de enfermedad, ayuda a reforzar el sistema inmunitario. Incluso es un factor importante en el proceso de recuperación de determinadas patologías, como el cáncer.
Autor: Por MONTSE ARBOIXFecha de publicación: 26 de marzo de 2010
- Imagen: tim & annette -
Es evidente que las emociones influyen en la salud. Por un lado, las positivas ayudan a resistir dificultades y facilitan la recuperación tras una enfermedad. Por otro, las negativas, como la hostilidad, la ira, el estrés, la depresión o la tristeza hacen a las personas más vulnerables frente al desarrollo de determinadas dolencias. Ahora, por primera vez, se ha demostrado la relación inversamente proporcional entre enfermedad cardiaca coronaria y emociones positivas.
Para llegar a este argumento, el equipo de Karina Davidson, del Centro de Salud Cardiovascular Conductual de la Universidad de Columbia, en Nueva York (EE.UU.), evaluó el riesgo de enfermedad cardiaca en 862 hombres y 877 mujeres, que siguieron durante 10 años, y analizaron los síntomas de depresión, ira, preocupación y grado de expresión positiva. Las conclusiones, publicadas en la revista "European Heart Journal", son claras: sentirse feliz y ser entusiasta es un punto a favor contra el riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca. Sin embargo, los expertos insisten en que para realizar recomendaciones faltan todavía más ensayos clínicos que lo corroboren.
Ser optimista, la clave para una vida larga
El pesimismo como actitud de vida provoca una salud física más frágil, más depresión y un rango de mortalidad mayor
Tener una actitud optimista no sólo permite disfrutar mejor de la vida, sino que también la alarga en el tiempo. Ésta es una de las conclusiones que ya se extrajo en la Reunión Anual de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés, en el curso "Emociones y Bienestar". La felicidad mejora la calidad de vida de las personas, protege su sistema inmune (que identifica y elimina las células patógenas y tumorales del organismo) contra enfermedades y ayuda a recuperarse de determinadas patologías. Además, ante manifestaciones de impaciencia, irritabilidad u hostilidad se eleva la tensión arterial, uno de los factores de riesgo cardiovascular. Incluso, para algunos autores, la relevancia de los aspectos psicológicos constituye un riesgo tan significativo como el hábito tabáquico, la hipercolesterolemia o la misma hipertensión.
La evidencia científica disponible sostiene estos argumentos sobre las emociones. En el ámbito oncológico, hay investigaciones que demuestran la relación entre las expectativas positivas de los pacientes con cáncer y los resultados clínicos que se obtienen. En situaciones de riesgo de cáncer hereditario, como el de colón, tanto el paciente como la familia manifiestan altas dosis de estrés. Por este motivo, en unidades de consejo genético, la tarea de los psicooncólogos es promover la actitud positiva ante la patología.
Pacientes con cáncer
Una investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre, realizada por el servicio de Oncología Médica y la Unidad de Psicooncología, muestra la relación entre la adaptación psicosocial del paciente con cáncer y su familia. Para su desarrollo, se utilizaron un cuestionario sociodemográfico y clínico, la escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HDA), el Cuestionario de Calidad de Vida (CCV) -que mide la satisfacción general- y el APGAR familiar que analiza el funcionamiento del grupo familiar.
Los resultados reflejan que la ansiedad de la familia es superior a la del paciente. Las dos partes se adaptan de forma distinta a la situación patológica, de ahí que los psicólogos deban atender sus necesidades de manera conjunta y también de forma independiente, y fomentar una buena comunicación afectiva o emocional entre las dos partes implicadas. No es fácil porque, a menudo, los temas asociados con las emociones o con la muerte dificultan la comunicación entre los miembros de una familia, por muy unidos que estén, pero si el paciente percibe tan bien como sea posible su situación, la familia también lo hace y mejora la vivencia de la enfermedad y la calidad de vida.
En la misma línea están los resultados de un estudio publicado en "Journal of Clinical Oncology" en 2003, que señalaba que una actitud optimista predice la supervivencia en un año, tras el diagnóstico en pacientes con cáncer de cuello y cabeza. Según los investigadores, los pacientes más optimistas tenían más posibilidades de vivir después del primer año del diagnóstico. Para los especialistas, las conclusiones son evidentes: el pesimismo como actitud de vida provoca una salud física más frágil, más depresión y un rango de mortalidad mayor.
CONTROLAR LA IRA
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A pesar de que algunos estudios ya apuntaban que momentos álgidos de estrés podían provocar muerte súbita en personas en riesgo, un estudio reciente publicado en la revista "Journal of the American College of Cardiology" asegura que enfadarse provoca tales cambios en la actividad eléctrica del corazón, que se podrían predecir futuras arritmias ventriculares letales y, en consecuencia, paradas cardíacas repentinas, sobre todo en pacientes con alteraciones cardíacas previas, como son quienes portan un desfibrilador automático implantado.
Especialistas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale (EE.UU.) sometieron a 62 pacientes con desfibrilador automático y antecedentes de enfermedad coronaria o cardiomiopatía dilatada a un test de estrés, donde se preguntaba por alguna situación reciente en la que hubieran manifestado mucho enfado o irritabilidad. Se analizaron los registros de electrocardiograma y se siguió durante 37 meses a los pacientes para establecer cuál de ellos tenía arritmias que era necesario interrumpir con desfibrilación.
El estudio concluyó que las emociones fuertes incrementan la excitación del sistema nervioso simpático (relacionado con situaciones de emergencia y con la respuesta de lucha o huida; inhibe el tracto digestivo, dilata las pupilas, y acelera la frecuencia cardiaca y respiratoria) y que los pacientes a quienes se inducía el enfado tenían más probabilidades de experimentar arritmias. Los especialistas sugieren que los ensayos de electrografía, junto con nuevos test de estrés mental, podrían ayudar a seleccionar mejor a los pacientes con arritmias que se pueden beneficiar de la implantación de un desfibrilador y de la ayuda de un profesional que ofrezca herramientas para un mejor manejo del mal humor.
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